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共筆專用表 化療止吐藥品國際指引建議 (Comparison of ASCO, NCCN, and ESMO Guidelines of...
高致吐性化療藥品，預防 CINV 的指引建議。會毒殺癌症細胞的化學治療經常有噁心嘔吐的副作用，不但影響癌症病人的生活品質，也是造成暫停治療、調整劑量的主要原因之一。為什麼化學治療藥品會造成這麼令人厭煩的噁心嘔吐呢？主要牽扯到幾個「受體 (receptor)」：(1) 腸胃道 Enterochromaffin (EC) 細胞與迷走神經之間的...
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臨床藥學 流感新藥 Xofluza 口服一次有效縮短流感症狀 (Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza)
新藥作用機轉與傳統流感抗病毒治療藥品阻斷神經胺酶差很大。雖然叫做季節性流感 (seasonal influenza)...
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50週年紀念版熱病小書免費抽獎中。
這家醫院徵才中，畢業生大歡迎 找工作、找未來點這裡。50年前你在哪裡並不重要，重要的是50年後有熱病免費抽獎！即日起至 2019/7/28 (日) 2100 止，只要：FB 粉絲：按讚、留言 + 分享本 PO 文就可以參加抽獎。LINE@ 朋友：傳送我要抽獎的霸氣訊息就符合抽獎資格。小聲說，提高中獎率密技：FB、LINE 都參加，兩天都參加，這樣等於不重複參加共四次。兩天 (7/26...
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注意靜脈營養營養商業配方誤用風險 (Be Aware of Potential Errors Occur During Administration of...
靜脈營養商業配方有著方便使用的優點，但種類多、廠牌多可能隱藏潛在風險。商業配方是個好東西，不論是兩袋 (two-bag) 或是三袋 (three-bag) 的靜脈營養產品，對臨床工作人員來說是個福音。許多研究顯示，傳統的自行配製靜脈營養，以及商業配方產品，他們的安全性 (例如對導管相關血液感染CRBSI)...
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DM血糖控制 2019年年度第一隊：AACE建議 (AACE/ACE Comprehensive Type 2 Diabetes Management...
血糖控制就跟戰場一樣，運籌帷幄的教練，必須掌握誰是最佳第一隊。除了生活模式 (lifestyle) 的調整外，降血糖藥品是血糖控制戰場中，不可或缺的戰力。怎麼樣根據最新的證據 (evidence)、各種降血糖藥品的優缺點來打贏這一場戰爭，考驗著教練，也就是醫療人員們的頭腦。今天，我們來看看根據美國臨床內分泌醫師協會 (AACE) 及美國內分泌學會 (ACE)...
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惡搞實證 預防流感，N95 或一般醫療口罩哪一種比較有效 (N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing...
照顧呼吸道疾病病人時，為了預防流感，要戴到N95嗎?醫療人員比起一般工作，多了＂被傳染＂的風險，相信沒有人願意承擔這種風險，即使是季節性流感 (seasonal influenza)，也是有可能演變為重症流感的可能。因此，預防措施絕對重要，但，悶死 (戴 N95 真的很悶) 跟被感染? 如何取捨? 一定要配戴 N95 嗎? 還是一般醫療口罩就可以?編按：根據美國 FDA 資料，N95...
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都市傳說 兒童可以使用四環黴素治療感染嗎 (Misperceptions Keep Children from Getting Lifesaving...
都市傳說：8歲以下兒童不能使用四環黴素，真的是這樣嗎？傳說中 (以前上課老師說) 四環黴素不適用於兒童，因為會影響骨骼發育、造成牙齒染色。但過了幾十年，這個都市傳說依然存在嗎？先說結論：目前可以取得的證據看起來並不是這樣子。＂美國CDC：如果該用 (治療感染) 還是要用＂根據美國CDC執行的一項研究，這項研究比較使用 doxycycline (58位) 與未使用 doxycycline 兒童...
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2019-2020 流感疫苗完全攻略 (Influenza Vaccine 2019-2020)
今年的流感疫苗就這三種，沒有大人小孩之分，簡單多了。每年吃完柚子 (沒吃烤肉) 氣溫就開始慢慢慢慢地涼了，根據過去的資料，流感季節的高峰是在12月底到次年2月之間，但有冬季流感、夏季流感，這個季節性流感 (seasonal...
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COLCOT研究：低劑量秋水仙素顯著降低再次心肌梗塞風險 (COLCOT Study: Low-dose Colchicine Led to a...
每天拿來治療痛風關節炎的秋水仙素可能降低心肌梗塞風險。秋水仙素 (colchicine) 這個因為強力抗發炎作用，而被用來治療痛風關節炎 (gouty arthritis) 的古老藥品，在最新研究中，被發現可以顯著降低再次心肌梗塞的風險。你一定想知道為什麼？因為與心肌梗塞有絕對關係的粥狀動脈硬化...
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新型強力抗生素 Zavicefta 殲滅抗藥性細菌 (Second-generation Beta-Lactam/Beta-Lactamase...
有望對抗難纏的 ESBL 革蘭氏陰性菌的新武器：第二代 Beta-Lactam/Beta-Lactamase 組合。抗藥性細菌的問題是在全世界任何一個角落都很糟糕的一件事，尤其是多重抗藥性 (MDR) 革蘭氏陰性菌，在許多醫院的加護病房都是令人頭痛的問題。現在有第二代的 Beta-Lactam (這是一種抗生素的化學結構) 與 Beta-Lactamase (這是一種分解前面那個結構的酵素)...
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重症病人早期補充高劑量維他命D沒有好處 (Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill Provides...
都市傳說又來了，重症病人補充維他命D3真的有幫助嗎本站實習編輯：潘萫 (ㄒ一ㄤˋ)嬑(ㄧˋ)、李冠豫。「依據神農本草經，上藥主養命以應天，無毒。多服、久服不傷人。」上品藥多吃、久吃對身體有益對身體無害。而在西藥中，維生素多吃、久吃也不會對身體造成危害，所以堪稱上品藥...
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最新研究：超強空氣汙染，PM2.5濃度過高增加中風風險 (Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate...
長期暴露在超強空氣汙染下，就像慢性自殺一樣。你今天呼吸了嗎? 沒呼吸就麻煩了，你可以戒菸，你可以不吃紅肉，你可以不做很多事，但你不能不呼吸。其中，細微顆粒 (fine...
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美國內分泌專科醫學會 (AACE) 更新停經後骨質疏鬆治療指引 - 納入新藥 Romosozumab (Update of AACE/ACE...
美國內分泌專科醫學會 (AACE) 更新最新版停經後骨鬆治療指引。AACE...
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重症醫學 血清素症候群 (serotonin syndrome) 與靜脈脂肪乳劑治療 (IV lipid emulsion therapy)
醫療劇裡面真的很愛血清素症候群 (serotonin syndrome)，原因不外乎：名字聽起來很弔詭，總比什麼肺癌、心臟病，來的陌生。第二個原因是他的症狀都看得到，且很嚇人，包括顫抖 (沒事你不會顫抖)、心跳加速 (儀器會叫)、血壓不穩 (儀器還是叫)，體溫偏高...
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2020-2021 季節性流感疫苗比較表，更新隱藏版流感疫苗 (2020-2021 Seasonal Influenza Vaccines)
今年 (2020年至2021年) 公費疫苗總共有三個廠牌，四種疫苗 (2021/1/27 更新)。流感疫苗 (influenza vaccine) 加上洗手、戴口罩，是預防流感最好的方法，往年流感疫苗並沒有如此熱門，但今年 COVID-19 疫情，民眾開始警覺疫苗的重要性而搶打。流感疫苗預防流感，不能預防 COVID-19，肺炎疫苗也不能預防...
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NEJM：一週一針 Semaglutide (Ozempic) 體重下降 12% (Once-Weekly Semaglutide in Adults...
去年 (2020年) 除了新冠肺炎疫情外，好多藥品出了問題，不管是品質疑慮、致癌不純物，甚至是安全性疑慮而下架，其中，當紅的減重藥品 Lorcaserin (Belviq)...
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都市傳說：(我們也不忍了) 橄欖油能夠清膽結石嗎 (Could these be gallstones)？
網路上真的很多奇人異事、都市傳說，XXX可以清什麼、XXX幾天內怎樣怎樣。這些聊齋誌異、天方夜譚的穿透力十足、渲染力超強，網路吵翻的「橄欖油可以清膽結石嗎？」重點不在哪一本書？哪一個期刊？是誰說的？而是證據到哪裡？證據可信嗎？我們可以很負責任且很認真的說這件事情 (橄欖油清膽結石) 並沒有可信的證據。讓我們仔細看一下原文，Lancet 在 2005年跟 1999年時，確實收到兩篇讀者投書...
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重點整理 敗血症與敗血性休克指引2021年最新版 (Surviving Sepsis Campaign 2021 Update)。
敗血症 (sepsis)與敗血性休克 (septic shock)每天奪走許多人的性命，敗血陣存活陣營 (surviving sepsis campaign, SSC)是國際上結合多專科學會持續更新最新證據的團隊，他們更新了 2021 年最新指引，對急重症醫療人員，不可錯過。用晶體輸液進行復甦，建議強度降低。證據品質 (quality of...
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網絡統合分析 流感抗病毒藥物誰最有效 (Comparison of Antiviral Agents for Seasonal Influenza)
流行性感冒 (influenza)跟目前最流行的 Covid-19一樣，都是病毒感染造成的上呼吸道問題，只是流行性感冒比 Covid-19 早一步變成每年固定時間來報到。幸好，我們早就研發出可以治療流感的抗病毒藥物 (殺什麼就是「抗」什麼藥物，像抗生素，就是殺不好的微生物)。但，誰最有效呢？該怎麼選擇呢？這是一個很重要的臨床問題，尤其是 Covid-19 流行時，如果流感也來參一腳，變成雙流行...
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統合分析：固定效應與隨機效應模式 (Meta-analysis: Fixed Effect Model and Random Effect Model)
編按：這一篇 PO文經常收到網友的回饋，對於學習實證醫學 (evidence-based medicine, EBM)文獻評讀時非常受用，所以我們用力更新了這一篇 PO文。我們將介紹統合分析 (meta-analysis)中，一定會用到的觀念：什麼是固定效應模式？隨機效應模式？兩種模式的差異？如何選擇適合的模式？統合分析 (meta-analysis)...
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