本站實習編輯：潘萫 (ㄒ一ㄤˋ)嬑(ㄧˋ)、李冠豫。
「依據神農本草經，上藥主養命以應天，無毒。多服、久服不傷人。」上品藥多吃、久吃對身體有益對身體無害。
而在西藥中，維生素多吃、久吃也不會對身體造成危害，所以堪稱上品藥 (好難我不會)。
前些年有幾篇文章指出：嚴重缺乏維他命D3重症病人，補充高劑量維他命D3可能有助於減低死亡率及呼吸窘迫症風險。
天哪！維他命D3是神選之藥阿！
最近一篇刊登在NEJM的研究紮紮實實的否定了維他命D3神之功效。
“最新研究顯示，重症病人早期補充高劑量維他命D3並沒有幫助”
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是一項收納2624位重症病人，再從裡面篩出1360位為維他命D3缺乏當作研究受試者，研究為期90天，為多中心、雙盲、隨機分派的第三期臨床試驗 (上課有教我有認真聽)。
主要試驗終點是90天內死亡率，結果發現，單次高劑量維他命D3 (540,000 IU/次)，相較於安慰劑，在主要試驗終點 (90天內死亡率) 並沒有顯著差異。
依數據來看，維他命D3 (90天內死亡率23.5%) 甚至比安慰劑組(90天內死亡率20.6%) 高出2.9%，雖然沒有統計學上的差異 (上課有教我有認真聽)，但是跟之前得到的結論不太相同。
除了在主要試驗終點 (90天內死亡率)之外，研究的其他試驗終點 (如：急性呼吸窘迫發病率、住院時間、28天死亡率等)，單次高劑量Vit.D3 (540,000 IU/次)相較於安慰劑，也並無差別。
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從以上的數據可以看出，2014刊登在JAMA研究在收納人數規模、研究中心數量及種族多元性 (維他命D的代謝模式可能會有種族差異) 都不及2019 NEJM的研究。
而且兩項研究收納的病人疾病分佈、給予的劑量都有不同，所以應需要再進一步研究或是更多研究來證明！
雖然單靠一篇NEJM的研究好像有點勢單力薄，但結論就是：維他命D3已經被抽掉至尊上品藥的地位 (哇哈哈XD) (實習編輯已無法控制自己)
資料來源：Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D–Deficient Patients. N Engl J Med 2019; 381:2529-2540.