Clik here to view.
[醫學記憶術] 急診必備！不適合使用活性碳 (charcoal) 的時機！
急診值班嗎？頭腦混沌嗎？半夜送來想不開的病人，到底該不該用活性碳？看看＂不適合＂使用活性碳的記憶術吧！來參加＂化學營＂囉～(結案)趕快分享給急診值班 (即將值班/已經值班/考慮值班/可能值班) 的朋友吧！(逃)↓↓
View ArticleClik here to view.
[醫療App] 歐洲腫瘤醫學會 (ESMO) 出品，癌症治療口袋指引，免費下載～
癌症治療可真不是我們這些門外漢一時半刻可以理解的，NEJS又來推醫療App囉！這款免費的App：ESMO Cancer Guidelines，收納ESMO最新發佈的各式癌症治療指引，可說是書到用時方恨少的最佳良伴阿！下載方式：點選連結或拍QR code，導引至官方平台安裝 Android：http://goo.gl/5RAUvV iOS：http://goo.gl/ZvLWwd
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 心房顫動接受毛地黃 (digoxin) 治療可能增加死亡風險～
瞎密！那每天都在用該怎麼辦？心房顫動合併心跳過快，來顆毛地黃 (digoxin) 並不是件奇怪的事情...但是，已經有兩篇觀察性研究顯示，這樣的病人，使用毛地黃的死亡風險卻是更高的↓↓資料來源：J Am Coll Cardiol. 2014;64:660-8. http://goo.gl/jiEPdc醫學小常識：毛地黃 (digoxin) 屬於強心配醣體，作用於心肌上的Na/K...
View ArticleClik here to view.
[醫學記憶術] 鉛中毒病徵與症狀的「ABCDEF」
在家靠父母，出外靠朋友，查房靠什麼？靠頭腦阿！臨時想不起來，腦袋不靈光，請試試醫學記憶術 (Medical Mnemonics)！為拯救無數查房時雙目呆滯、腦袋混沌的朋友，請你跟我這樣背～保證是事半功倍，藥到命除̶喔 (大誤)！
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 報告用大圖：慢性心臟衰竭 (CHF) 藥物治療流程～
這禮拜真是心臟週阿！複習一下心臟衰竭的藥物治療流程吧！先講究不傷身體，再講究效果～不是！不是！是先確認CHF診斷啦！ 資料來源：Harrison's principles of internal medicine, 18e. Chapter 234
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] ACEI/ARB接班人登場？LCZ696完勝Enalapril～
心臟衰竭 (heart failure)的治療可以說是漫漫長路，雖然有很多殺手級的藥物，但這些年來，發展似乎停滯不前～正在進行的歐洲心臟醫學會年會，發表了一項重大研究結果，血管張力素 (angiotensin)/神經內胜肽酶 (neprilysin或稱neutral...
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 電流抑制劑Ivabradine (Procoralan) 對沒有心臟衰竭的冠狀動脈疾病沒有幫助～
Ivabradine (Procoralan) 是一種心臟電流抑制劑，抑制If (節律器)電流，讓心跳變慢～減少心臟做工～過去研究顯示，對心臟收縮功能不全的冠狀動脈疾病，並沒有臨床好處，但只限於心跳速率70下以上病人～資料來源：Lancet 2008;372:807-16. http://goo.gl/HP7gTi現在，新研究針對沒有心臟衰竭的冠狀動脈疾病...
View ArticleClik here to view.
Clik here to view.
[臨床藥學] 新型口服抗凝血藥物作用機轉一把抓 (Mechanism of New Oral Anticoagulants)～
外在路徑？內在路徑？哪一家SEVEN比較近？看看這張＂企圖＂完整呈現各種抗凝血藥物作用機轉的圖吧！別自私喔！快分享給你的朋友吧～
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 報告用大圖：可能讓您誤認為甲狀腺功能低下 (hypothyroidism)的原因～
懷疑甲狀腺功能低下時，最常作的檢查就是測量甲狀腺荷爾蒙 (T4與T3)以及甲狀腺刺激荷爾蒙 (TSH)了...但是您知道有很多因素會影響檢驗數據嗎？讓您可能誤認為是甲狀腺功能低下喔，請看整理↓↓參考資料：CMDT 2014, Chapter 26
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 吃藥別亂配胃藥 (制酸劑)！幾十種藥物效果會被胃藥抵銷喔！
吃藥來顆胃藥，幾乎是進門來的＂低消＂了，但是您知道哪些藥物的效果很可能就被這一顆胃藥＂抵銷＂了嗎？以對吸收程度 (藥物濃度曲線下面積 AUC) 及最高濃度來看，連吃顆降膽固醇藥物 rosuvastatin 加胃藥，最高濃度只剩下原本的一半！難怪怎麼吃都還是膽固醇太高阿！ (還怪中秋節烤肉害的～)下次在處方或是交付藥品時，一定要三思，這些藥真的適合跟胃藥一起吃嗎？
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 新型抗凝血藥物Rivaroxaban可能造成嚴重肝臟損傷？
請注意～目前僅有個案報告，並非結論喔！新型抗凝血藥物 (new oral anticoagulants) Rivaroxaban被核准於預防血栓，包括靜脈血栓與中風...但...你知道這個藥物可能造成嚴重肝臟損傷嗎？ JAMA Intern Med上刊登了一篇病例報告，兩名病人使用Rivaroxaban後，分別於20天、30天時發生嚴重肝臟損傷～肝臟酵素 (ALT) 最高達正常值上限 (ULN)...
View ArticleClik here to view.
[無法分類] 科學文獻摘要撰寫小技巧，你我都會犯的五大錯誤！
小醫師、小藥師、小護師的一生，難免會遇到寫＂摘要 (abstract)＂的時候～如果您過去、現在、未來要繳交摘要～請一定要看你我都會犯的五大錯誤喔！錯一 不符規範，直接退件！請務必確認字數限制、結構 (例如背景、方法、結果、結論)錯二...
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 高劑量持續輸注PPI類藥物的效果對高腸胃道出血風險病人沒有比較好～
蛤！？每次看到這種研究的第一個反應就是＂蛤！？＂好不容易習慣針對高出血風險病人使用高劑量持續輸注PPI類藥物，現在又...這項研究收納經內視鏡治療之高風險出血腸胃道潰瘍 (P)，比較持續性輸注 (I) 與間斷性注射 (C) 對7天內再出血 (O) 效果之隨機分派研究～結果發現，持續輸注不但沒有比較好，只看數字還覺得更差咧！那ㄟ阿捏～資料來源：JAMA Intern Med. Published...
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 重症病人使用chlorexidine漱口，可能增加死亡風險！？
您有看過重症病人坐著漱口刷牙嗎？應該沒有吧～所以一般會請護理師代勞協助，但...以chlorexidine漱口，除了保護眼睛 (誤)，鞏固牙齒外，可能帶來什麼效應呢？根據BMJ上一篇研究結果，重症病人以chlorexidine漱口，死亡風險反而更高！這項分析收納11項隨機分派研究結果，發現chlorexidine漱口，相較於安慰劑或傳統照護，顯著增加死亡風險，換算為每25人多增加1位重症病人死亡...
View ArticleClik here to view.
[重症醫學] 神器！美國FDA核准預測急性腎損傷套件NephroCheck～
人生就跟落枕一樣...無法回頭...急性腎損傷也是...美國FDA最近核准了一個神器～NephroCheck，他不能拿來泡咖啡，只能用於預測12小時內，病人發生急性腎損傷的風險有多高？這個套件藉由偵測兩種生物標記，分別是TIMP-2 (Tissue Inhibitor of Metalloproteinase 2) 及IGFBP-7 (Insulin-like Growth Factor...
View ArticleClik here to view.
Clik here to view.
[臨床藥學] 考科藍：老藥新用，秋水仙素 (colchicine) 有效治療心包膜炎，但仍有不良反應風險～
秋水仙素，大都用於治療痛風 (gout)，雖然還可以用在許多其其怪怪的地方～今天分享的就是奇奇怪怪的地方之一，心包膜炎 (pericarditis)～根據考科藍系統性綜論，合併截至2014年8月的四篇隨機分派研究結果，秋水仙素可以顯著降低再發風險 (NNT 4~5人)，雖然也會顯著增加不良反應停藥比例 (NNH...
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 藥理機轉：非類固醇抗發炎藥物作用機轉
同場加映！來抗發炎吧！一圖打盡發炎與抗發炎藥物的作用機轉～資料來源：Basic AND Clinical Pharmacology, Ch. 36.
View ArticleClik here to view.
[臨床藥學] 非化學治療藥物造成的中性球低下 (neutropenia)～
化學治療藥物造成中性球低下，這有什麼奇怪？但＂非＂化學治療藥物呢？快想～快想～有哪些？ 3... 2... 1...時間到，還是看整理好的表格比較舒服喔↓↓↓
View Article