之前才剛剛報導過，以chlorhexidine漱口，這個已經被廣為接受作為預防呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia; VAP)的措施～
[重症醫學] JAMA Intern Med：研究數據顯示漱口水可以降低呼吸器肺炎風險，但僅限於接受心臟外科手術重症病人～
http://jerryljw.blogspot.tw/2014/03/jama-intern-med_31.html
今天，BMJ刊登了另一篇範圍更廣的研究結果，一次比較SDD、SDD，許多利用抗生素清除口腔、腸胃道細菌方法對重症病人死亡風險的影響～
研究結果發現，在比較chlorhexidine與安慰劑的前瞻性隨機分派研究中，共11項小型研究，使用chlorhexidine顯著增加死亡風險25% (RR 1.25, 1.05-1.50; I2 = 0%)...
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直接/間接比較下，SDD、SOD顯著降低重症病人死亡風險 (分別降低26%與18%)，且SDD最有效的機率為74% (網路綜合分析的機率推估)～
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這是哪招！使用chlorhexidine增加死亡率這一條，真的讓我們跌破眼鏡，作者們也表示這真的值得詳細研究，因為畢竟這是個便宜大碗又合理的預防措施～
如果您是重症加護病房的醫療人員，會因為這項研究而改變現在的做法嗎？
資料來源：BMJ 2014;348:g2197 doi: 10.1136/bmj.g2197 (Published 31 March 2014)
[重症醫學] JAMA Intern Med：研究數據顯示漱口水可以降低呼吸器肺炎風險，但僅限於接受心臟外科手術重症病人～
http://jerryljw.blogspot.tw/2014/03/jama-intern-med_31.html
今天，BMJ刊登了另一篇範圍更廣的研究結果，一次比較SDD、SDD，許多利用抗生素清除口腔、腸胃道細菌方法對重症病人死亡風險的影響～
研究結果發現，在比較chlorhexidine與安慰劑的前瞻性隨機分派研究中，共11項小型研究，使用chlorhexidine顯著增加死亡風險25% (RR 1.25, 1.05-1.50; I2 = 0%)...
直接/間接比較下，SDD、SOD顯著降低重症病人死亡風險 (分別降低26%與18%)，且SDD最有效的機率為74% (網路綜合分析的機率推估)～
這是哪招！使用chlorhexidine增加死亡率這一條，真的讓我們跌破眼鏡，作者們也表示這真的值得詳細研究，因為畢竟這是個便宜大碗又合理的預防措施～
如果您是重症加護病房的醫療人員，會因為這項研究而改變現在的做法嗎？
資料來源：BMJ 2014;348:g2197 doi: 10.1136/bmj.g2197 (Published 31 March 2014)