[臨床藥學] BMJ：以糖化血色素 (HbA1c) 協助診斷第二型糖尿病好處多多～

近幾年來，第二型糖尿病 (type 2 DM) 的診斷已從傳統的症狀、空腹/飯後血糖，逐漸擴展到利用糖化血色素 (hemoglobin A1c) 協助診斷...

已經有好幾個大型組織，包括世界衛生組織 (WHO)、美國糖尿病醫學會 (ADA) 都採用HbA1c作為輔助診斷標準之一～

利用HbA1c協助診斷糖尿病，相較於傳統做法有一些好處：

(1) 不需要空腹、不需要喝葡萄糖液、也減少等待時間 (黃金兩小時)
(2) 評估的是中長期血糖值
(3) 比起空腹血糖或飯後兩小時血糖，變異性低


最近的BMJ上刊登了一篇討論以HbA1c用於診斷第二型糖尿病的文章～不是每種狀況都建議以HbA1c診斷喔！不適合的情況包括：

(1) 小朋友、孕婦、第一型糖尿病
(2) 糖尿病罹病時間短 (小於2個月)、重症或急性疾病
(3) 最近剛使用可能快速增加血糖藥物，例如類固醇、部分治療HIV藥物等
(4) 腎衰竭



並且提出了以HbA1c輔助診斷第二型糖尿病的流程圖噢（真是貼心）！

資料來源：BMJ 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g2867 (Published 25 April 2014). http://goo.gl/v0Ui0l