▲抗凝血藥品轉來轉去，令人頭暈啊！
不知道為什麼，我們跟抗凝血藥品 (anticoagulants) 特別有緣～
任何地方塞住，都看得到他們的身影，自從多了許多選擇，
尤其是許多栓塞疾病的急性期，
過了幾天後，打也打夠了，就想換吞的了。
這時候該怎麼轉換呢？
“注射轉口服，要注意要不要重疊”
▲從NOAC或Warfarin轉回注射劑型抗凝血藥品。
新型抗凝血藥品的作用快速，不像以前Warfarin，
拜託，現在一分鐘幾十萬上下的，這樣的藥品性質實在是不OK。
為了要調整劑量、頻繁監測、交互作用一大堆，
但實務上，抗凝血藥品之間該如何轉來轉去呢？
從注射劑型抗凝血藥品轉換至口服抗凝血藥品，轉到W (warfarin)最容易漏掉的是要重疊一段時間，直到INR達標。
代表這段時間，頻繁監測跑不掉。
▲再從Warfarin轉到NOAC。
轉到新型口服抗凝血藥品就簡單許多 (見圖)。
倒過來時，一樣是W比較麻煩，
又是一個頻繁監測的開始。
口服藥品之間也會轉來轉去的，就像圖中的例子，
▲最後一個場景是NOAC互轉，頭暈了嗎？
例如不得已要鼻胃管灌食，Dabigatran就不適合開膠囊，
請參考：新型口服抗凝血藥品管灌給藥建議
這時候就是不得已的時刻，要轉換為其他藥品，
轉來轉去轉到頭暈，記得服用我們的表格，讓你不再暈～
資料來源：US DailyMed Production Information (本次資訊多根據美國仿單、藥品資料庫建議)