凝血 (coagulation)的功能在於避免血液流失並且維持血管的完整性。凝血功能的活化依靠＂內在＂與＂外在＂路徑，一旦活化，這些酵素將引發一連串反應，最後形成栓子 (fibrin clot)將漏的地方塞起來。
編按：基本上就是一個＂抓漏＂的概念。
＂內在凝血路徑＂
內在凝血路徑源自於第12凝血因子 (又稱Hageman因子)，與高分子量動素原 (HNWK)、前動素原 (prekallikrein)等複雜的效應。接著活化第12、11、9、2凝血因子。
另一方面，凝血酶原 (prothrombin)也會在第5凝血因子、鈣與磷脂質存在下，轉化為凝血酶 (thrombin)。
接著就是一樣的纖維酶原 (fibrinogen)、纖維蛋白 (fibrin)，接著形成栓子。
＂外在凝血路徑＂
外在凝血路徑或稱組織因子 (tissue factor)依賴型路徑，在血管損傷後，形成第7凝血因子、鈣與組織因子的複合物，接著在第7與10凝血因子之間，形成鈣與脂質複合物，這一坨複合物再把凝血酶原轉化為凝血酶。
接著就是一樣的形成栓子的路徑。
＂凝血與反凝血物質＂
人類的身體超級奧秘，有凝血就會有反凝血的物質，抗凝血酶III (antithrombin III)、蛋白C、蛋白S及蛋白Z，是反凝血物質。
蛋白C與S合作去活化第5、8凝血因子。而蛋白Z則與蛋白Z依賴型蛋白酶抑制劑 (ZPI)形成複合物，抑制第10凝血因子活化。
有血栓，也有血栓分解的機轉，
血栓溶解藥品，例如用於治療缺血性中風的alteplase (rt-PA)就是作用在纖維蛋白溶解酶原 (plasminogen) 活化為纖維蛋白溶解酶 (plasmin) 的過程。
大圖中淺灰色區塊是肝素 (heparin) 作用的凝血因子，而橘色區塊是warfarin的作用目標喔～
結語：凝血路徑真的是全世界最複雜的路徑阿 (遠目)。
大圖來源：Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 10e