[臨床藥學] 你一定要知道的標靶藥物交互作用

一名72歲的阿罵，因為非小細胞肺癌 (NSCLC) 正在吃治療肺癌 (差點打成廢柴) 的標靶藥物erlotinib (Tarceva)...

阿罵常抱怨＂胃不舒服＂，吃什麼都不舒服，想到之前有胃潰瘍時醫師開的藥，一把就抓來吃了～

胃不舒服好像好了，但你知道，制酸劑可能讓你的標靶藥物失效嗎？

Lancet Oncology上一篇文章整理了口服標靶藥物常見且重要的交互作用↓↓


其中，制酸劑 (包括antacid、H2RA、PPI類藥物) 幾乎佔了一半，可見胃酸酸鹼值，對藥物吸收影響之大！

Erlotinib這個常用於治療NSCLC的口服標靶藥物，當與PPI類藥物併用時：

最高血中濃度 (Cmax) 下降61%
曲線下面積 (AUC) 代表吸收程度，下降46%

什麼！就算是比較弱的H2RA，同樣顯著影響吸收～

該怎麼辦呢？

建議：

(1) PPI：避免併服
(2) H2RA：先服用erlotinib，兩小時後再使用H2RA
(3) Antacid：先服用erlotinib，兩小時後再使用antacid；或先服用antacid，四小時後再使用erlotinib

別小看制酸劑，不是每一種藥物都適合與製酸劑併服喔！顧了胃，損失得更多～

資料來源：Lancet Oncol 2014; 15: e315–26. http://goo.gl/eh3BBF